신청분야	클래식 / 국악 / 뮤지컬 / 무용			단체명
대표자명 (연락처)	010-			실무자명 (연 락 처)	010-
이메일				홈페이지
단체 소재지	도로명주소
신 청 사 항
사업내용
수혜대상	관내 초등학생(수정금지)			수행기간	2026. 5. ~ 11.(수정금지)
사업비 (100%)	20,000,000원			신청예산	원
개인정보처리(수집·이용·제공) 동의
사업 참여를 위한 개인정보 수집·활용에 동의합니다. 가. 수집 이용 목적 : 신청자의 본인 식별, 연령 및 사업 안내사항 전달, 사업 관리 나. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 휴대전화번호, 이메일주소, 소속 및 활동분야 다. 보유 및 이용기간 : 신청일로부터 만 3년 ※ 정보주체는 개인정보처리 동의에 대해 거부할 수 있으며 동의 거부 시 사업 신청이 불가합니다.
본인은 본 개인정보처리 동의 사항에 동의합니다.						□
사업 과정에 대한 기록물(사진 및 영상)이 추후 남양주문화재단 또는 기타 유관기관의 온라인 플랫폼 등을 통해 공공 홍보 목적으로 외부에 공개될 수 있음을 확인합니다.						□
지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법령과 관련 규정을 준수할 것을 확인합니다.						□
작성 내용이 허위로 밝혀질 경우 선정에서 제외되며, 선정 후에도 취소될 수 있음을 확인합니다.						□
모든 제출 서류는 반환되지 않음을 확인합니다.						□
제출하신 서식 및 서류를 확인하시고 체크 □ 해주세요
① 보조사업 신청서		□	⑤ 개인정보 제공 및 활용 동의서			□
② 사업계획서+예산편성 계획서		□	⑥ 단체 등록증 및 참여자 예술활동 증빙서류			□
③ 단체소개서		□	⑦ 시연 및 공연 영상			□
④ 운영 경력(해당 단체만)		□	⑧ 수업용 시각 자료			□
본인(단체)는 위에 기재된 내용과 첨부자료가 모두 사실임을 확인합니다. 또한, 2026 학교로 찾아가는 문화교실 사업의 지원절차 및 조건에 대해 숙지하고 동의하며, 준수할 것을 서약합니다. 2026년 월 일 단체명 (인/서명) 남양주문화재단 귀중

2026 <학교로 찾아가는 문화교실> 보조사업자 신청서

※ 파란색 글자 삭제 후 제출

사 업 명

2026 학교로 찾아가는 문화교실

_클래식 / 국악 / 뮤지컬 / 무용

수행기간

2026. 5. ~ 11.(수정금지)

사업장소

관내 학교 최대 5개교

총 참여인원

(해설자+연주자(출연자) 전체) 명

참여자명

(해설자)

참여자 전부 기재

참여자명

(연주자

&

출연자)

참여자 전부 기재

사업내용

-

-

-

세부계획

악기(클래식&국악) 구성 / 노래 혹은 동작(뮤지컬&무용) 구성

-

연주 프로그램 / 공연 프로그램

-

해설(교육) 프로그램

-

기대효과

기타 추가설명

예산편성, 추진일정, 기대효과 등에 대한 부연설명

1. 사 업 계 획 서

※ 기울어진 글자와 회색 및 파란색 글자 삭제 후 제출 / 페이지 추가는 자유롭게 가능

총사업비(A+B)				20,000,000원
지원신청액(A)				원
목	세목	내역	세부산출내역		소요예산액
					보조금
인건비	기간제 근로자 등 보수 (강사비) ※원천세(소득세) 공제 후 지급	예) 출연료 사례비			원
운영비	행사운영비	예) 홍보물 제작비			원
		예) 임차료
		예) 회계검증 수수료
총 계					원

2. 예 산 편 성 계 획 서

※ 기울어진 글자와 회색 및 파란색 글자 삭제 후 제출 / 페이지 추가는 자유롭게 가능

<공고 게시글 붙임자료 [사업비 편성 및 집행기준] 참고>

※ 26년도는 자부담 진행은 안 함, 산출내역은 가능한 한 자세하게 작성, 회계 검증비 필수 작성

※ 원천세(대표 포함), 고용보험(대표 제외) 공제 후 지급

※ 자산취득비, 식비(간식비) 및 교통비(유류비), 이체수수료 등 작성 금지

※ 인건비 외의 항목은 정당한 사업자(사업자등록증의 업종, 업태 확인 / 고유번호증을 가진 단체와 계약 불가)에게 (전자)세금계산서, 사업자등록증 등 수령 필요

3. 단 체 소 개 서

단체명				대표자명
활동분야				전체 회원	명( 명)
단체연혁	- 창립일 : 년 월 일
주요사항	조직구성
	주요 조직 구성원의 성명, 역할, 경력 및 전공 등 상세 기재
	활동실적
	예산현황
	○ 예산총액 : 00원 - 재원구성 : 회비 00%, 기부금 00%, 보조금 00%, 사업수익 00%

단체소개	단체 소개 및 그간 지속해오고 있는 예술활동, 예술적 지향점 및 비전, 단체 설립 목적 등 상세 기재 (1장 이내로 작성)

사업자등록증, 고유번호증, 예술법인지정서 등

남양주시 소재 예술단체 증빙자료 첨부

-----------------

사진/그림파일 첨부 시

4. 초등학생 대상 유사프로그램 운영 경력(해당단체)

※ 대표적인 활동 3건까지 작성 / 1건 이상 페이지 추가하여 작성

1	작품명 (활동명)
	시기		장소
주제 및 내용
증빙자료		팸플릿, 포스터, 보도자료 등 (증빙자료는 별도 파일 작성하지 말고 여기에 모두 첨부할 것) ※ 단순 사진 제출은 지양 ----------------- 사진/그림파일 첨부 시

4. 남양주시민 대상 공연 프로그램 운영 경력 (해당단체)

※ 대표적인 활동 3건까지 작성 / 1건 이상 페이지 추가하여 작성

1	작품명 (활동명)
	시기		장소
주제 및 내용
증빙자료		팸플릿, 포스터, 보도자료 등 (증빙자료는 별도 파일 작성하지 말고 여기에 모두 첨부할 것) ※ 단순 사진제출은 지양 ----------------- 사진/그림파일 첨부 시

5. 개인정보 제공 및 활용 동의서

남양주시는 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제18조 및 행정절차법 제14조 규정에 따라, 2026년 학교로 찾아가는 문화교실 사업의 원활한 운영을 위하여 다음과 같은 개인정보 수집 및 이용에 대한 신청자의 동의를 얻고자 합니다.

〇 개인정보 이용 목적

- 사업 운영에 따른 신청자(참여자 포함) 정보 수집 및 활용

- 사업과 관련한 모든 처분의 사전통지 및 처분 알림을 정보통신망을 이용하여 송달

○ 개인정보 수집ㆍ이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처 등

○ 개인정보 이용 방법

- 당해 사업 관련한 남양주시의 업무 처리 시 사용

○ 제3자 정보 제공

- 사업 참여 대상자 선정 처리와 관련된 기관(경기도내 지자체, 경기문화재단 등)

○ 정보제공 제3의 개인정보 이용 목적

- 유사지원사업 중복수혜이력 확인, 유사지원서비스 수혜이력 및 업무수행을 위한 대상자 선정 관련 정보 확인, 세외수입 체납 여부 조회

○ 정보제공 제3의 개인정보 보유 및 이용기간

- 정보제공목적에 따른 수집 및 이용 목적이 달성되면 지체 없이 파기

○ 동의거부권리 안내

- 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 신청인의 신청 자격 제한

본 단체는 위 사항 숙지 후, 개인정보 제공 및 활용 동의서를 제출합니다.

2026년    월    일

단체명               (인/서명)

남양주문화재단 귀중

6. 참여자 프로필 및 예술활동 증빙서류

- 사업참여자	총 명	중	해설	명	악기 4	명
			악기 1	명	악기 5	명
			악기 2	명	악기 6	명
			악기 3	명	악기 7	명

<참여자 프로필 및 예술활동 증빙> ※ 참여자가 많거나 적을 경우, 해당 셀을 추가 또는 삭제하여 작성

1	성명		생년월일		연락처		전문예술인	해당
	주소	주민등록주소
	주요직책 및 역할		1바이올린
	전문예술인 증빙		예술활동증명확인서/OOO대학교 OOO학과 졸업증명서
예술활동 증빙서류	사진/그림파일 첨부 시

※ 기울어진 글자와 회색 및 파란색 글자 삭제 후 제출

※ 용역이 아닌 인건비를 지급(원천세 등 공제 대상)하는 스태프, 행정인력도 기재 요망

2	성명		생년월일		연락처		전문예술인	비해당
	주소	주민등록주소
	주요직책 및 역할

3	성명		생년월일		연락처		전문예술인	비해당
	주소	주민등록주소
	주요직책 및 역할